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　　髕骨脫位有外傷性脫位和習慣性脫位兩種。外傷性脫位是外力作用膝部是髕骨韌帶及膝關節囊破裂或撕脫造成髕骨移位、脫出。傷處腫脹明顯，髕骨壓痛，活動明顯受限，感覺膝部發軟，行走困難，伸膝及用手輕推可復位。關節鏡檢查及X線檢查可見髕骨脫位。

　　臨床表現

　　傷處腫脹明顯，髕骨壓痛，活動明顯受限，感覺膝部發軟，行走困難，伸膝及用手輕推可復位。關節鏡檢查及X線檢查可見髕骨脫位。

　　影像表現

　　髕骨向上脫位者正位片上可看到髕骨上移脫離了股骨髁間凹，側位片上則顯示出髕骨的長度與髕骨韌帶的長度不等。正常情況下，脛骨結節旨髕骨下緣的距離（即髕韌帶長度）與髕骨的長度是一致的。如果該距離離明顯大于髕骨長度，提示有髕骨向上脫位。

　　髕骨向外側脫位常規X線檢查難以察覺。宜于屈曲20—30度位置下攝髕骨軸位片，可以發現髕骨有無本脫位，在軸位片上先作A-A’線連接股骨兩個髁的突出部分，第二條B-B’線為髕骨外側關節面的連接線，兩跳線相交形成髕骨股角，在正常情況下，髕股角向外側開口，髕骨向外脫位者，兩體線路平行或髕股角向內側開口，這種傾斜的表現說明了在髕骨的外側方有向后牽拉的力量，另一種表現為髕骨離開了在股骨切跡處正常的中心位置而向外側移位，成為半脫位，有時兩種情況同時存在，更增加了髕骨脫位的復雜性。 關節鏡檢查主要是評估關節軟骨面損害程度，根據髕骨軟骨面退變程度決定選胸何種手術，可以分成四級：1級，僅軟骨變軟。2級，有直徑不到1.3cm的纖維化病灶。3級，纖維化病灶直徑大于1.3cm。4級，軟骨下骨皮質已暴露。、

　　治療

　　1、首次脫位且影像檢查未發現支持帶損傷可以采用支具固定等保守的方式。

　　2、外傷性髕骨脫位髕韌帶斷裂者宜立即修復。內側關節囊破裂者原則上應手術治療。也有主張長腿石膏固定4—6周，手法方法為清除關節內積血、軟骨碎屑，并縫合從髕骨緣撕脫的關節囊。

　　3、習慣性髕骨脫位有半脫位者宜作脛骨結節內移術，有髕骨傾斜者還須及作外側支持帶松解術，髕骨軟骨面退變明顯者作脛骨結節抬高術。